孩子咳得整夜睡不着觉，小脸憋得通红，当爸妈的没有不揪心的。这时，“雾化”常常被医生建议或家长考虑。

但雾化吸入治疗到底是什么?安全吗?

哪些情况真需要做?

在家做又要注意什么?

……

本期，程医生就为您解答关于儿童雾化治疗，家长们关心的几个核心问题。

雾化治疗是什么?

为何能快速止咳?

雾化吸入治疗，是通过专门的雾化装置，将药物分散成微粒(直径1-5μm)，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内。

这些药物微粒能直接作用于呼吸道黏膜，起到局部治疗(如消炎、平喘、祛痰)和湿化气道的作用。

这种给药方式的优势很明显：

起效快：药物直接作用于病变部位，起效速度通常快于口服药。

用药量小：达到同样疗效所需的药物剂量，通常比口服或静脉注射小。

雾化药物有副作用吗?

副作用不可忽视但可控

雾化药物同样存在副作用，关键在于规范使用。常用的几类雾化药物及其可能的副作用如下：

01、吸入用糖皮质激素(ICS)：

如布地奈德*等。ICS是控制气道炎症的药物，尤其对哮喘的长期控制关重要。很多家长担心“激素”副作用，其实，在医生指导下规范使用ICS，通常不会产生全身的不良反应。

不良反应：

少数孩子可能出现咽部刺激感(咽痛、咽部烧灼感)、刺激性咳嗽，严重者可能出现声音嘶哑，通常停药后可自行消失。

若使用不当可引起口腔真菌感染，局部抗真菌治疗后即可缓解。

吸药后清水漱口可减少局部不良反应的发生。

02、支气管扩张剂(β2受体激动剂)：

如沙丁胺醇、特布他林*。主要用于快速缓解哮喘急性发作。

不良反应：

个别孩子可能出现心悸、心率加快、心律失常、血压增高等心血管不良反应，还可能出现轻微骨骼肌震颤(如手部、面部肌肉抖动)。这些反应通常是暂时的，停药后会很快缓解。

03、抗胆碱能药物(SAMA)：

如异丙托溴铵*。用于治疗哮喘急性发作，尤其适用于夜间哮喘和痰多的孩子。

不良反应：

少数孩子可能出现口干、口苦、面色潮红、恶心、头痛等不良反应。

重要提示：家庭雾化过程中，如果孩子出现上述不良反应，建议及时到医院，进一步排除是否为药物影响，必要时医生会确定停药或修改药物剂量。

哮喘患儿什么情况下需要做雾化?

这四类情况，建议雾化治疗：

01、哮喘急性发作期：

当哮喘患儿突然出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，尤其是症状比较严重时，雾化治疗可快速缓解气道痉挛，减轻症状。

02、预防发作：

如果孩子处于哮喘缓解期，但有明确的诱发因素，比如接触过敏原、呼吸道感染等，预计可能会诱发哮喘发作，也可以在医生指导下进行雾化治疗来预防。

03、病毒感染诱发喘息：

对于既往有病毒感染诱发喘息史的孩子，在还没有发生喘息前，雾化吸入激素(如布地奈德)可能有助于减轻后续喘息发作的严重程度。

04、年幼儿童(尤其<4岁)：

如果孩子太小，无法配合使用吸入装置(如压力定量气雾剂+储雾罐)，雾化吸入往往是更便捷的给药方式。

雾化做多久?疗程怎么定?

雾化治疗的时间和周期要根据孩子的具体病情来定。

01

哮喘急性发作期：

如果有雾化器选雾化吸入，提高吸入效果，快速缓解症状。

雾化时长：第1小时，可每20分钟雾化1次，多连用3次。

后续根据症状改善情况，间隔1～4h重复吸入给药，直就诊后遵医嘱用药。

02、呼吸道感染引起的咳嗽：

具体每日用药次数及疗程要严格遵医嘱。

一般一次雾化时间10～15分钟，不同雾化器根据出雾量的不同也会有所差异。

家庭雾化，牢记这几点

为了确保雾化安全有效，在家操作务必注意：

01、雾化前：

别给孩子涂抹油性面霜，避免药物吸附在皮肤上。

可以让孩子洗脸，清除皮肤表面的油脂。

02、雾化中：

姿势：好让孩子采取坐位或半坐位，可使胸廓放松，有利于药物更好地沉积到呼吸道。

观察：雾化过程中，要密切观察孩子的面色、呼吸等情况。若出现频繁咳嗽、气促、呼吸困难加重等不适，应立即停止雾化，并及时告知医生。

配合：引导孩子平静呼吸或间歇性深吸气，可使雾滴吸入更深。婴幼儿尽量在安静的状态下进行，哭闹时效果差且易呛咳，可暂停安抚平静后再进行。

装置：按照说明书正确安装和使用雾化器，确保药物能有效吸入。如使用面罩式雾化器，注意面罩与面部贴合紧密。较大儿童也可选择口含嘴进行雾化吸入。

03、雾化后：

漱口洗脸： 立即用清水漱口(小婴儿用棉签清洁口腔)并洗脸，减少药物残留和局部副作用(如真菌感染)。

清洁设备： 每次雾化结束后，要及时清洗雾化器的配件，如面罩、管道等，晾干备用，防止细菌滋生。

雾化吸入治疗对于儿童咳嗽，尤其是哮喘等呼吸道疾病引起的咳嗽，是一种有效的治疗方法。

雾化治疗本身安全性较高，但一定要在医生的指导下进行，根据孩子的具体情况合理选择药物、确定治疗时间和周期，并严格遵守操作注意事项，帮助孩子真正安全、有效地从雾化治疗中获益，缓解不适。