“你家孩子有没有咬手指的习惯?睡觉张嘴呼吸吗?门牙换牙后歪歪扭扭?”

近门诊来了位 8 岁的小患者，妈妈懊悔地说：“早知道‘地包天’要早点矫正，现在颌骨发育偏了，治疗难度翻倍!”—— 其实，像这样错过矫正黄金期的案例太常见了。

很多家长误以为 “牙齿矫正要等 12 岁换完牙”，却不知道孩子的口腔发育就像搭积木，乳牙期、替牙期、恒牙早期这三个黄金期，正是决定牙齿排列、颌骨形态的关键期。

趁着暑期长假，正是带孩子排查牙齿问题的佳时机。今天，口腔科郭医生一次性为大家讲清这三个黄金期的干预重点。

乳牙期

(出生 6 个月～6 岁)

预防干预关键期

阶段特点

乳牙，是孩子的组牙齿，共 20 颗，上下颌各10 颗。

通常，从出生6个月左右开始萌出颗乳牙， 6 岁左右完成乳牙列替换。乳牙阶段包括乳牙和恒牙，萌出时间因人而异。

关注重点

此时家长要重点关注孩子的四大问题，比如：

1、鼻子通气问题

确保孩子的呼吸通畅，避免因鼻子堵塞导致的口呼吸习惯。

2、口呼吸问题

如果孩子有口呼吸习惯，应及时到耳鼻喉科和口腔科进行评估和治疗。

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3、不良习惯

如咬手指、咬嘴唇等，可能影响面部骨骼发育，若家庭干预无效，需及时到口腔科寻求医生帮助。

4、地包天问题

在乳牙期发现“地包天”应尽早解决，以避免颌骨发育异常。

替牙列期

(6~12 岁)

生长发育干预黄金期

阶段特点

此阶段为乳牙向恒牙的替换期，通常从 6 岁开始， 12 岁左右完成 20 颗乳牙替换。

美国正畸协会建议：儿童晚应在 7 岁前进行正畸检查。

因为，这个阶段是前牙换牙和骨头发育的快速期，如果能在这期间识别异常情况，利用生长发育的特点及时阻断，可以更好地促进骨骼的正向发育。

常见需要矫正的情况

牙齿替换会出现很多的问题，比如乳牙滞留、恒牙阻生、多生牙或间隙不足等等情况。

此时如果孩子出现以下情况，家长要重点关注：

1、深覆盖(俗称龅牙)

上前牙往前突，不仅不美观，还可能出现咬到下前牙的牙龈，导致牙龈退缩或牙齿损伤的情况，同时可能导致骨骼畸形，建议尽早处理。

2、牙齿拥挤

牙齿排列不齐，彼此之间没有足够的空间，易导致牙齿重叠或错位，拥挤的牙齿难以清洁，容易积累牙菌斑，增加龋齿和牙周病的风险。

3、开合

在咬合时，上下牙齿无法接触，形成一个开放的空间。这种情况可能影响正常的咀嚼功能，导致发音问题，如“s”和“z”音的发音不清。

4、偏合

牙齿在咬合时，一侧牙齿在另一侧牙齿的前方，形成不正的咬合关系。这可能导致面部不对称，影响咀嚼效率，长期下来可能引起颌关节问题。

5、下颌后缩

这可能导致下前牙在咬合时，位于上前牙的后方，影响面部轮廓和咬合功能。

这些牙齿问题如果不及时治疗，可能会导致一系列并发症，如牙齿磨损、颌关节紊乱、牙齿过早丧失等，所以家长一定要重视起来。

恒牙列早期

(12~15 岁)

综合矫正黄金期

阶段特点

恒牙列早期是所有乳牙被恒牙替换后的阶段，这个阶段矫正也有一定的优势。通常在 12~15 岁之间。

矫正优势

1. 骨性问题解决：对于一些骨性问题，这个阶段的矫正相对容易，效果也更显著。

2. 孩子配合度高：孩子对矫正的耐受度提升，更容易接受和配合治疗。

郭医生温馨提醒

牙齿矫正是长期过程，需家长根据孩子情况及时带其进行正畸检查。

暑期即将到来，孩子有充足时间适应矫正与恢复。

建议通过定期口腔检查把握佳矫正时机，助力孩子口腔健康与面部正常发育。

希望每一位孩子都能拥有一口健康的牙齿。